STERITALC®
Talc à particules de taille contrôlée pour utilisation dans la cavité pleurale
Le STERITALC® consiste en talc extrait d’une mine en France, spécialement préparé pour l’usage médical (pleurodèse).
Le STERITALC® est adapté à toutes les indications de pleurodèse. Il n’est pas soluble et entraîne une pleurodèse permanente. Comparé aux tetracyclines, le talc est plus efficace et moins douloureux.
La dose recommandée est de 2 à 5 g en cas d’épanchement pleural et de 2 g en cas de pneumothorax.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) peut être un effet secondaire grave de la pleurodèse causé par la diffusion systémique de talc. Dans quelques cas on a trouvé du talc dans d’autres organes (rein, rate, foie), suite à une application dans la cavité pleurale. La littérature présume qu’il y a un rapport entre la taille des particules du talc et la diffusion systémique de celui-ci : Des particules plus petites se propageraient plus que des particules plus grandes1).
Le tableau clinique montre lui aussi l’effet de différentes tailles de particules : Le talc avec une taille moyenne de particule inférieure à 15 µm entraînait des réactions d’inflammation systémique et pulmonaire plus forte que le talc avec une taille moyenne de particules de 25 µm2).
Le STERITALC®, produit par NOVATECH, est spécifiquement calibré à une taille moyenne des particules de 25 µm afin d’éviter la dissémination systémique. Des études animales3) et cliniques2) montrent une dissémination systémique moindre.
Une étude multi-centre montrait que le STERITALC® avec sa taille de particules calibrée peut être utilisée sans danger pour la pleurodèse d’épanchement pleural malin. Aucun de plus de 550 patients a développé un SDRA4). Les auteurs recommandent de ne pas utiliser d’autre talc.
Une septicémie déclenchée par un talc non-stérile ou à du talc contenant d’endotoxines peut également être la cause d’une SDRA5). Ce risque peut être eliminé en utilisant du STERITALC® qui est sans endotoxines et stérile.
1) Ferrer, CHEST 2002; 122: 1018-1027
2) Maskell, Am .J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170: 377-382
3) Fraticelli, CHEST 2002; 122:1737-1741
4) Janssen, Lancet 2007; 369: 1535-1539
5)Antony, Eur. Respir. J. 2001; 18: 402-419
Trois formes d'administration
STERITALC® F2, F4, en flacons
- pouvant être utilisés pour le slurry
(lorsque melangé avec une solution saline physiologique; de la xylocaïne peut être ajoutée) - pour le poudrage (application par thoracoscope / trocart)
STERITALC® SPRAY
- Pour le poudrage directe par thoracoscope / trocart
(nébulisation avec de l’air)
STERITALC® PF3, kit de poudrage
- Pour le poudrage directe par thoracoscope / trocart
(nébulisation à air) - Prêt à l’emploi – Kit contenant 3 g de STERITALC®, une canule et une poire de nébulisation.
Poudrage — créer un « brouillard »
L’utilisation de STERITALC® PF3 pour le poudrage a pour but de créer un « brouillard » dans la cavité pleurale, en répartissant le talc de manière régulière sur la plèvre pariétale et viscérale.
Références
REF | Description | Quantité de talc médical | Pièces / boîte |
16903 | STERITALC® F2: Flacon, 50 ml | 2 g | 4 |
16913 | STERITALC® F4: Flacon, 50 ml | 4 g | 4 |
16833 | STERITALC® SPRAY avec canule, L : 440 mm, DE : 2,1 mm | 3 g | 2 |
16863 | STERITALC® PF3 (kit de poudrage) | 3 g | 2 kits |
16983 | Accessoire pour 16863: | 3 g | 4 |
Stérile | |||