Ballon Résecteur®
pour obstruction endobronchique
La cause de décès la plus fréquente dans le cancer du poumon est l’obstruction des voies respiratoires.
Les complications occasionnées par l’obstruction des voies respiratoires peuvent être traitées par bronchoscopie interventionnelle en utilisant le laser, l’ablation mécanique, la cryothérapie, ou la cautérisation. Le Ballon Résecteur peut remplacer n’importe laquelle de ces techniques.
Le Ballon Résecteur consiste en un cathéter en polyéthylène flexible (120 cm de longueur). A l’extrémité distale du cathéter se trouve un ballon couvert d’un unique maillage en polyuréthane (épaisseur 0,2 mm). Quatre tailles de ballons sont disponibles (voir table ci-dessous). Le diamètre du ballon dégonflé est de 3 mm, aussi les quatre tailles sont compatibles avec un bronchoscope flexible ayant un canal opérateur de 3,2 mm).
Comment utiliser le Ballon Résecteur®
Le Ballon Résecteur est introduit au travers de la sténose. Il est ensuite gonflé et dégonflé plusieurs fois (avec une seringue ou une pompe électrique), détruisant ainsi la partie sous muqueuse de la tumeur. Note importante : Le Ballon Résecteur n’est PAS actionné en arrière et en avant pour obtenir le résultat, mais est gonflé et dégonflé dans la même position. La procédure peut durer de 3 à 45 minutes en utilisant un ou deux ballons. Pendant la désobstruction, le ballon est dégonflé, introduit plus loin à distance de la lésion, gonflé, et doucement tiré en arrière, retirant ainsi le matériau détruit, qui est aspiré par une sonde d’aspiration latérale (bronchoscopie rigide) ou par le canal opérateur du fibroscope. Dans beaucoup de cas, après usage du Ballon Résecteur, la pose de prothèse n’est pas nécessaire.
Le Ballon Résecteur peut être utilisé pour une désobstruction à la fois trachéale et bronchique. C’est l’unique méthode disponible pour la désobstruction du lobe supérieur et des bronches segmentaires.
Simple
- traitement possible en consultation externe
- utilisable avec bronchoscope rigide ou flexible
- anesthésie générale ou locale
- facile pour tout bronchoscopiste
Sûr
- flexibilité maximum
- hémostase par tamponnade avec le ballon gonflé
- Résection tumorale maximum (destruction de la partie submucosale de la tumeur)
- Dilatation maximum
- le traitement peut être répété en cas de ré-obstruction
- moins de 1% de récurrence d’après l’expérience du Dr KARAKOCA1
Multi-actions
- histopathologie
- résection
- dilatation
- hémostase
- restauration de la lumière
Contrôles
- hypoxie
- pneumonie post-obstructive
- atélectasie
- hémoptisie
Unique
- L’unique méthode disponible pour la désobstruction du lobe supérieur et des bronches segmentaires
- Désobstruction des bronches segmentaires
- Résection tumorale endoluminale
- Résection submucosale et submurale
- Hémostase
- Dilatation pour composant extramural
- Equipe et matériel médical minimaux requis
Références
1 Management of Central Airway Obstruction Caused by Submucosal Lesions Using Resector Balloon. Original Investigations. Journal of Bronchology. 15(2):83-86, April 2008. Karaagac, Guler M; Aydemir, Cuneyt MD; Karakoca, Yalcin MD
A New Endoluminal Resection Technique and Device: Resector Balloon. The Annals of Thoracic Surgery, Volume 85, Issue 2, February 2008, Pages 628-631. Yalcin Karakoca, Guler Karaagac, Cuneyt Aydemir und Cevdet Caner
An Adenoid Cystic Carcinome Case Treated With Resector Balloon. J Bronchol, Volume 15, Number 1, January 2008. Pages 64-66. Bekci, T., Karaagac, G., Aydemir, C., Karakoca, Y.